根管治療とは？治療の流れと期間、費用を解説！
こんにちは。世田谷区北沢、京王井の頭線・小田急線「下北沢駅」より徒歩4分にある歯医者「ただなわデンタルクリニック下北沢歯科医院」です。
歯の激しい痛みや排膿などの症状がある場合、根管治療が必要な状態かもしれません。根管治療とはどのような治療なのか、イメージできない方も多いのではないでしょうか。
今回は、根管治療とはどのような治療なのかを詳しく解説していきます。治療の流れ、治療の期間、治療費などもご紹介しますので、ぜひ参考にしてください。
根管治療とは
根管治療とは、虫歯が進行して、歯の根の中にある歯髄（しずい）という神経や血管の入った組織まで炎症が及んだ際に行われる治療です。歯髄まで虫歯が進行している場合、自然治癒は期待できません。
放っておくと激しい痛みや熱感、さらには顎周辺への炎症を引き起こすこともあるため、根管治療が必要になります。薬剤で炎症を抑える処置や根管内の洗浄・消毒を繰り返して、炎症を抑えてから最終的に被せ物を装着します。
歯の内部を清潔に保ち、歯を抜かずにできるだけ自分の歯を残せるようにすることが、根管治療の目的となります。
根管治療のメリット
根管治療の最大のメリットは、歯を残せる可能性が高まることです。歯を失うと噛む力が弱まり、咀嚼機能が低下します。さらに、発音や顔の輪郭にも影響を与えることがあります。
入れ歯やブリッジ、インプラントなどで補うことは可能ですが、ご自身の歯に比べると違和感を覚えたり、隣の歯に負担がかかったりします。このため、周囲の歯の寿命が短くなる可能性も否定できません。
根管治療を行い、自分の歯を残せれば、こうした問題を回避できます。自分の歯で噛む喜びや機能を維持できるため、生活の質も大きく向上します。
根管治療のデメリット
根管治療の最大のデメリットは、治療後の歯の強度の低下です。神経を抜いた歯は血液や栄養が届かなくなるため、時間の経過とともに脆くなり、破折のリスクが高まります。
また、治療は複数回にわたり、場合によっては長期間に及ぶことがあるため、通院の負担が大きくなる可能性があります。さらに、治療が不完全で細菌が完全に除去できていないと、再感染を引き起こすリスクもあるため、高度な技術と慎重な処置が求められます。
根管治療が必要なケース
根管治療は、歯の内部にある神経と血管が炎症を起こしたり、感染したりした際に行われる治療です。神経が感染すると激しい痛みを伴い、放置すればさらに感染が広がって歯を失う恐れがあります。
神経が炎症や感染を起こす原因としては、虫歯だけではなく外傷や歯の破折、過去の治療による不具合なども考えられます。ここからは、根管治療が必要になる主なケースについて詳しく見ていきましょう。
虫歯が神経に達した場合
虫歯は、初期段階ではエナメル質の表面でとどまりますが、治療をせずに放置すると徐々に内部へと進行していきます。象牙質を超えて歯の神経にまで達すると、強い痛みやしみるような感覚が現れることが多くなります。
この段階では、虫歯を削って詰め物をするだけでは改善が難しいため、根管治療が必要になります。
外傷による歯の損傷
スポーツや事故などで歯に衝撃が加わると、歯の神経がダメージを受けることがあります。初めは症状が見られなくても、数ヶ月後に神経が壊死してしまうケースも少なくありません。
歯の神経が死んでしまった場合、根管治療を行わなければ感染が起こる可能性があります。
歯が割れた
何らかの理由で歯の中心部にまでひびが及ぶと、細菌が内部に侵入して歯髄がダメージを受けることがあります。これによって、激しい痛みや違和感、炎症を引き起こすことがあるのです。
ひび割れが生じて歯髄に細菌感染が及んでいる場合には、根管治療が必要です。
歯の根の先に膿が溜まった
歯の神経が細菌に感染すると、根管内部だけでなく、歯の根の先にまで膿がたまることがあります。常にズキズキとした痛みを伴い、押すと痛みを感じたり、口の中に苦味や血のような味がしたりすることがあります。
膿の圧力で歯ぐきに腫れが生じることも多く、歯ぐきが赤黒く腫れたり、膿が排出されることもあります。こうした症状がある場合、根管治療によって感染源を除去しなければ、慢性的な痛みと炎症が続くことになります。
根管治療の流れ
根管治療は複数のステップを経て行われ、通常は数回の通院が必要になります。以下に、一般的な治療の流れを段階的に解説します。
診断と治療計画の立案
根管治療を行う前に、まずはレントゲンやCT検査などの精密検査を行い、歯の状態や根管の感染状況を詳しく診断します。この段階で、根管治療が必要かどうかも判断します。
診断の結果に基づき、治療の進め方や回数、予想される期間などについて、歯科医師が患者さまに丁寧な説明を行います。歯や根管の状態、治療の複雑さによって治療回数や期間などは異なりますので、少しでも不安なことがあれば、歯科医師に相談するようにしましょう。
感染源の除去
根管内部にある感染した神経や組織を除去します。根管は非常に細かく枝分かれしていることが多く、患者さまによって形状が異なるため、精密な処置が必要です。
根管内の除菌
根管内の汚染組織を除去できたら、根管内を無菌状態に近づけていきます。この作業は通常3〜5回程度実施されます。根管内に特殊な薬剤を入れて1週間ほど置いて、細菌数を減らしていきます。
通院間隔が空きすぎると細菌が増殖する可能性があるので、歯科医師の指示に従って受診するようにしましょう。
根管の充填
清掃・消毒が完了した根管内に、ガッタパーチャと呼ばれる特殊なゴム製の素材を隙間なく充填し、内部を密封します。これにより、細菌の再侵入を防ぎ、歯の構造を安定させることが可能です。
土台を立てて被せ物を装着する
根管治療を行った歯は、健康な歯と比べて脆くなってしまいます。根管治療で除去する歯髄には、神経だけでなく血管が通っており、根管治療を行うと歯に栄養が供給されなくなるためです。
歯の強度を維持するために、土台を立てて被せ物を装着します。被せ物の装着後には、噛み合わせを調整して長く使用できるようにしていきます。
メンテナンス
根管治療を完了させた歯でも、治療後のメンテナンスを怠ると再感染する可能性があります。そのため、再感染を防ぐためには、治療後も定期的に検診を受けることが大切です。
根管治療の期間
根管治療にかかる通院回数の目安は、3〜5回程度です。1回あたりの所要時間は、10〜30分程度でしょう。最終的な被せ物の装着までを考慮すると、8回程度通うこともあります。
治療にかかる期間としては、1〜2ヶ月ほどが目安です。患者さまの口内の状態によって治療回数や期間は大きく変動するため、歯科医師に相談してみましょう。
また、保険診療では治療期間が長くなる症例でも、自費診療を選択すれば治療期間を短縮できるケースもあります。保険診療では治療に使用できる器具や素材などに制限がありますが、自費診療では制限がないため、患者さまに合わせた治療を行えるためです。
根管治療の費用
根管治療にかかる費用は、症例の難易度や治療部位、使用する器具や材料の種類によって異なります。前歯や単純な根管であれば3,000円程度で済むこともありますが、奥歯は根管の数が多く形状が複雑なケースも多いので、費用が高くなる可能性があります。奥歯の場合、5,000円〜1万円程度かかることもあるでしょう。
自費診療の場合は、歯科医院によって費用が大きく異なります。ラバーダムやマイクロスコープなどを使用して治療できるようになりますが、10万円程度かかることもあります。
まとめ
根管治療は、虫歯や外傷などで歯の神経がダメージを受けた際に、歯を抜かずに保存するための重要な治療法です。根管内を清掃し、感染を取り除いたうえで密封することで、ご自身の歯を残せるようになります。
根管治療を検討されている方は、世田谷区北沢、京王井の頭線・小田急線「下北沢駅」より徒歩4分にある歯医者「ただなわデンタルクリニック下北沢歯科医院」にお気軽にご相談ください。
当院では、皆様と真の信頼関係を築くために、初診のカウンセリングから精密な治療、治療後の予防・クリーニングに至るまで、すべての時間を歯科医師が一貫して担当しています。虫歯・歯周病治療だけでなく、矯正治療やインプラント治療などにも力を入れています。
